Experience of Caring as Source of Abductive Reasoning in Nursing: a Pragmatic Vision / Experiencia de cuidado como fuente del razonamiento abductivo en enfermería: una mirada pragmática / A experiência do cuidado como fonte do raciocínio abdutivo em enfermagem: um olhar pragmático

The aim of this reflection article consists in proposing a methodology that makes visible the epistemic practice through abductive reasoning for the generation of knowledge from an experience of caring. For such, the work describes the connections between the science of nursing and inter-modernism, develops the idea of the nursing practice as source of knowledge, and defines the components of abductive reasoning for the practice. Finally, the work presents an academic exercise developed within the framework of the assignment Evaluation of the theory for research and practice in the PhD program in nursing at Universidad Nacional de Colombia on how a theory was developed from a situation of care and its scientific usefulness upon generating in patients a sense of fullness in their health and in nursing professionals, satisfaction with their work.

El objetivo del presente artículo de reflexión consiste en proponer una metodología que visibilice la práctica epistémica mediante el razonamiento abductivo para la generación de conocimiento a partir de una experiencia de cuidado. Para ello, se describen las conexiones entre la ciencia de enfermería y el intermodernismo, se desarrolla la idea de la práctica de enfermería como fuente de conocimiento y se definen los componentes del razonamiento abductivo para la práctica. Finalmente, se presenta un ejercicio académico desarrollado en el marco de la asignatura Evaluación de la teoría para la investigación y la práctica del programa de Doctorado en Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia sobre cómo se desarrolló una teoría a partir de una situación de cuidado y su utilidad científica al generar en el paciente una sensación de plenitud en su salud y en el profesional de enfermería, satisfacción con su labor

O objetivo deste artigo de reflexão é propor uma metodologia que torne visível a prática epistêmica por meio do raciocínio abdutivo para a geração de conhecimento a partir de uma experiência de cuidado. Para tanto, descrevem-se as conexões entre a ciência da enfermagem e o intermodernismo, desenvolve-se a ideia da prática de enfermagem como fonte de conhecimento e define-se os componentes do raciocínio abdutivo para a prática. Por fim, apresenta-se um exercício acadêmico desenvolvido no âmbito da disciplina Avaliação da teoria para pesquisa e prática do programa de Doutorado em Enfermagem da Universidade Nacional da Colômbia sobre como se desenvolveu uma teoria a partir de uma situação de cuidado e sua utilidade científica gerando no paciente uma sensação de plenitude em sua saúde e no profissional de enfermagem, satisfação com seu trabalho

Experience of Caring as Source of Abductive Reasoning in Nursing: a Pragmatic Vision.

OBJECTIVES: The aim of this reflection article consists in proposing a methodology that makes visible the epistemic practice through abductive reasoning for the generation of knowledge from an experience of caring. For such, the work describes the connections between the science of nursing and inter-modernism, develops the idea of the nursing practice as source of knowledge, and defines the components of abductive reasoning for the practice. Finally, the work presents an academic exercise developed within the framework of the assignment Evaluation of the theory for research and practice in the PhD program in nursing at Universidad Nacional de Colombia on how a theory was developed from a situation of care and its scientific usefulness upon generating in patients a sense of fullness in their health and in nursing professionals, satisfaction with their work.

Validación de la escala "Valoración de relaciones interpersonales enfermera-familia en UCI-VRIEF-UCI" / Validação da escala "Avaliação das relações interpessoais enfermeira-família na UTI-VRIEF-UCI" / Validation of the scale "Assessment of nurse-family interpersonal relationships in ICU-VRIEF-UCI"

Objetivo: determinar las propiedades psicométricas del instrumento "Valoración de relaciones interpersonales enfermera-familia en Unidad de Cuidados Intensivos (VriEF-Uci)". Materiales y método: estudio de tipo instrumental de cinco fases: i) validez de contenido a través de juicio de expertos, ii) validez de constructo implementando análisis facto-rial exploratorio, iii) validez de criterio analizando correlación con instrumento compatible teóricamente, iv) confiabilidad con el índice de correlación por mitades y v) análisis de dificultad/consistencia a través del modelo de Rasch. La muestra del pilotaje fue de 430 familiares de pacientes adultos internados en uci de dos hospitales universitarios. La muestra para el juicio de expertos fue de 7 expertos. Resultados:el VriEF-Uci mostró un índice de concordancia global de 0,96; la validez de constructo determinó que el instrumento es unidimensional con una varianza explicada de 68,6 % para un factor; la validez de criterio evidenció un índice de correlación con el criterio externo de 0,876; la confiabilidad del instrumento es determinada con un índice de confiabilidad por mitades de 0,90. El modelo de Rasch evidenció adecuados niveles de dificultad, lo que se traduce en una alta probabilidad de que los participantes desarrollen adecuadamente el instrumento (residuales cuadráticos medios de 0,99 y de ajuste estadístico estandarizado de -0,1 para ajuste inter-no, y residuales cuadráticos medios de 1,01 y de ajuste estadístico estandarizado de 0,1 para ajuste externo). Conclusiones: las propiedades psicométricas del instrumento VriEF-Uci son adecuadas para la valoración de las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la unidad de cuidados intensivos.

Objetivo: determinar as propriedades psicométricas do instrumento "Avaliação das relações interpessoais enfermeira-família em Unidade de Terapia Intensiva (VriEF-UTi)". Materiais e método: estudo instrumental em cinco fases: i) validade de conteúdo por meio de julgamento de especialistas; ii) validade de construto por meio da implementação de análise fatorial exploratória; iii) validade de critério a partir da análise da correlação com um instrumento teoricamente compatível; iv) confiabilidade com o índice de correlação pela metade e v) análise de dificuldade/consistência por meio do modelo Rasch. A amostrapiloto foi composta por 430 familiares de pacientes adultos internados em UTi de dois hospitais universitários. A amostra para o julgamento do especialista foi de sete especialistas. Resultados: o VriEF-Uci apresentou índice de concordância global de 0,96; a validade de construto determinou que o instrumento é unidimensional com variância explicada de 68,6 % para um fator; a validade de critério evidenciou índice de correlação com o critério externo de 0,876; a confiabilidade do instrumento é determinada com um índice de confiabilidade pela metade de 0,90. O modelo Rasch apresentou níveis de dificuldade adequados, o que se traduz em uma alta probabilidade de os participan-tes desenvolverem adequadamente o instrumento (resíduos quadrados médios de 0,99 e ajuste estatístico padronizado de -0,1 para ajuste inter-no e resíduos quadrados médios de 1,01 e ajuste estatístico padronizado de 0,1 para ajuste externo). Conclusões: as propriedades psicométricas do instrumento Vri EF-Uci são adequadas para avaliar as relações interpessoais entre enfermeiro e família em unidade de terapia intensiva.

Objective: To determine the psychometric properties of the instru-ment "Assessment of nurse-family interpersonal relationships in the Intensive Care Unit (VriEF-icU). "Materiales and method:Five-phase instrumental study: i) content validity through expert judgment, ii) construct validity by implementing exploratory factor analysis, iii) criterion validity analyzing correlation with a theoretically compatible instrument, iv) reliability with the reliability index by halves, and v) analysis of difficulty/consistency through the Rasch model. The pilot sample consisted of 430 relatives of adult patients admitted to the icU of two university hospitals. The sample for the expert judgment was 7 specialists. Results: The VriEF-Uci showed a global concordance index of 0.96; construct validity determined that the instrument is one-dimensional with an explained variance of 68.6% for one factor; criterion validity evidenced a correlation index with the external criterion of 0.876; the reliability of the instrument is determined with a reliability index by halves of 0.90. The Rasch model showed adequate levels of difficulty, which translates into a high probability that participants adequately develop the instrument (mean square residuals of 0.99 and standardized statistical fit of -0.1 for internal fit, and mean square residuals of 1.01 and standardized statistical fit of 0.1 for external fit). Conclusions:The psychometric properties of the VriEF-Uci instrument are suitable for assessing the interpersonal relationships between nurse and family in the intensive care unit.

Competencias de enfermeras para gestionar el cuidado directo en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos / Nurse Competences for Managing Direct Care in an Adult Intensive Care Unit

Introducción: Las competencias que adquieren y desarrollan las enfermeras que gestionan el cuidado directo en las unidades de cuidados intensivos de adultos son un factor esencial para garantizar una atención segura y de calidad. El nivel de experticia requerido debe estar direccionado por un perfil o mapa de competencias específico. Objetivo: Determinar las competencias de las enfermeras para la gestión del cuidado directo en una unidad de cuidados intensivos de adultos. Métodos: Revisión integrativa de literatura. Se analizaron 14 artículos con abordaje cualitativo y cuantitativo publicados entre los años 2000 a 2017, encontrados en base de datos Ovid- Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, y EBSCO. La lectura crítica de estos, se realizó empleando: CASPe, STROBE Statement y Joanna Briggs Institute. Se determinó nivel evidencia y grado de recomendación mediante la herramienta del CEBM. A partir de los hallazgos comunes se determinaron las categorías. Conclusiones: El juicio clínico de enfermería es la competencia central para la gestión del cuidado directo en unidades de cuidados intensivos porque permite a la enfermera tomar decisiones en situaciones cambiantes a partir del pensamiento crítico y el razonamiento clínico para la resolución de problemas, la priorización y el logro de resultados en salud(AU)

Introduction: The competences acquired and developed by nurses who manage direct care in adult intensive care units are an essential factor to guarantee safe and quality care. The level of expertise required must be directed by a specific profile or map of competences. Objective: To determine the competences of nurses for direct care management in an adult intensive care unit. Methods: Integrative literature review. Fourteen articles with a qualitative and quantitative approach published between 2000 and 2017, found in the databases Ovid-Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, and EBSCO were analyzed. The critical reading of these was carried out using CASPe, STROBE Statement and Joanna Briggs Institute. The level of evidence and degree of recommendation were determined using the CEBM tool. From common findings, the categories were determined. Conclusions: Nursing clinical judgment is the core competence for direct care management in intensive care units because it allows the nurse to make decisions in changing situations based on critical thinking and clinical reasoning for problem solving, prioritization and achieving health outcomes(AU)

Mood State of Women with Breast Cancer and that of Their Spouses / Estado de ânimo em mulheres com câncer de mama e seus esposos / Estado de ánimo en mujeres con cáncer de mama y en sus parejas

Abstract Objectives. This work sought to determine mood levels of women subjected to treatments for breast cancer and of their spouses. Methods. Descriptive cross-sectional study with non-probabilistic sampling. The profile of mood states (POMS) instrument, Spanish version, was applied to a sample of 103 couples from five Colombian cities. Results. The mood level in women reported a mean of 61.4 ± 5.7 and 60.7 ± 4.9 in their spouses, without being statistically significant. Upon analyzing the score of the mood subscales, statistically significant differences were only noted in tension (higher score in spouses) and fatigue (higher score in women). Conclusion. The emotional area was moderately affected in the study couples, which could be consequential of late effects of the treatments for breast cancer. Nursing must develop care actions that promote the emotional wellbeing of women with breast cancer and include participation from the spouses.

Resumo Objetivos. Determinar o nível do estado de ânimo das mulheres submetidas a tratamentos por Câncer de mama e o dos seus esposos. Métodos. Estudo descritivo de corte transversal com amostragem não probabilístico. Se aplicou o instrumento Perfil de estados de ânimo - POMS, versão espanhola, a uma amostra de 103 casais de cinco cidades colombianas. Resultados. O nível de estado de ânimo nas mulheres reportou média de 61.4±5.7 e nos seus esposos 60.7±4.9, sem ser estatisticamente significativas. Quando se analisou a pontuação das sub-escalas de Estado de Ânimo se apreciaram diferenças estatisticamente significativas tão só as de tensão (pontuação maior em esposos) e fatiga (pontuação maior em mulheres). Conclusão. A área emocional se afetou moderadamente nos casais do estudo, o que poderia ser consequência dos efeitos tardios dos tratamentos por Câncer de mama. A enfermagem deve desenvolver ações de cuidado nas quais se promovam o bem-estar emocional das mulheres com câncer de mama e inclua a participação dos esposos.

Resumen Objetivos. Determinar el nivel del estado de ánimo de las mujeres sometidas a tratamientos por cáncer de mama y el de sus parejas. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal con muestreo no probabilístico. Se aplicó el instrumento Perfil de estados de ánimo - POMS, versión española, a una muestra de 103 parejas de cinco ciudades colombianas. Resultados. El nivel de estado de ánimo en las mujeres reportó media de 61.4±5.7; en sus parejas, 60.7±4.9, sin ser estadísticamente significativas. Cuando se analizó el puntaje de las subescalas de Estado de Ánimo se apreciaron diferencias estadísticamente significativas tan solo las de tensión (puntaje mayor en esposos) y fatiga (puntaje mayor en mujeres). Conclusión. El área emocional se afectó moderadamente en las parejas de estudio, lo que podría ser consecuencia de los efectos tardíos de los tratamientos por cáncer de mama. Enfermería debe desarrollar acciones de cuidado en las que se promuevan el bienestar emocional de las mujeres con cáncer de mama e incluyan la participación de sus parejas.

Desarrollo investigativo en salud sexual de mujeres con cáncer de mama: una revisión integrativa / Research development in sexual health of women with breast cáncer: a integrative review

Objetivo: Caracterizar la producción científica relacionada con la salud sexual en mujeres con cáncer de mama. Metodología: Revisión integrativa. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Scopus, Medline, lilacs y scielo, así como búsquedas secundarias en revistas científicas. Se encontraron 85 artículos organizados y caracterizados por año, idioma y continente; edad promedio y tipos de tratamiento; metodología, perspectiva, enfoque, diseño, perspectiva disciplinar y tendencia temática. Resultados: La temática reportó mayor producción de conocimiento en los últimos 10 años. La tendencia de investigación se orienta hacia tres categorías: Salud sexual y cáncer de mama; Salud sexual en la mujer y tratamientos del cáncer de mama; y Salud sexual y relaciones de pareja. Conclusiones: La salud sexual en mujeres con cáncer de mama es un aspecto importante en la calidad de vida, que continuamente se ve alterada como resultado de la enfermedad y los efectos adversos de los tratamientos. Esta condición no sólo aqueja a la persona enferma, sino también a su pareja, por lo que se requiere del desarrollo de líneas de acción que permitan dar una atención integral a las mujeres con esta enfermedad.

Objetivo: Caracterizar a produção científica relacionada com a saúde sexual em mulheres com câncer de mama. Metodologia: Revisão integrativa. Realizou-se uma busca nas bases de dados Scopus, Medline, lilacs e scielo, assim como buscas secundárias em revistas científicas. Foram achados 85 artigos organizados e caracterizados por ano, idioma e continente; média de idade e tipos de tratamento; metodología, perspectiva, abordagem, desenho, perspectiva disciplinar e tendência temática. Resultados: A temática reportou maior produção de conhecimento nos últimos 10 anos. A tendência de pesquisa orienta-se em três categorias: Saúde sexual e câncer de mama; Saúde sexual na mulher e tratamentos do câncer de mama; e Saúde sexual e relações de casais. Conclusões: A saúde sexual em mulheres com câncer de mama é um aspecto importante na qualidade de vida, que continuamente se vê alterada como resultado da doença e dos efeitos adversos dos tratamentos. Esta condição não só afeta à pessoa doente, mas também a seu casal, pelo que requer o desenvolvimento de linhas de ação que permitam dar uma atenção integral às mulheres com essa doença.

Objective: Characterize the scientific production regarding sexual health of women with breast cancer. Methodology: Integrative review. A search was performed in databases Scopus, Medline, lilacs, and scielo; a secondary search in scientific journals was carried out. 85 articles were found with characterization by year, language, continent; mean age and types of treatment; methodology, perspective, approach, design, disciplinary approach, and thematic trend. Results: The topic of sexual health of women had a higher production in the last 10 years. The research trends are clustered in three categories: Sexual health and breast cancer; Women sexual health and treatment of breast cancer; and Sexual health and relationships. Conclusions: Sexual health in women with breast cancer is an important aspect of quality of life, continually altered as a result of disease and adverse effects of treatments, which is a condition that not only afflict the sick person, but also her partner. Therefore, the development of action lines to provide comprehensive care to women with breast cancer is required.

Mood State of Women with Breast Cancer and that of Their Spouses.

OBJECTIVES: This work sought to determine mood levels of women subjected to treatments for breast cancer and of their spouses. METHODS: Descriptive cross-sectional study with non-probabilistic sampling. The profile of mood states (POMS) instrument, Spanish version, was applied to a sample of 103 couples from five Colombian cities. RESULTS: The mood level in women reported a mean of 61.4 ± 5.7 and 60.7 ± 4.9 in their spouses, without being statistically significant. Upon analyzing the score of the mood subscales, statistically significant differences were only noted in tension (higher score in spouses) and fatigue (higher score in women). CONCLUSIONS: The emotional area was moderately affected in the study couples, which could be consequential of late effects of the treatments for breast cancer. Nursing must develop care actions that promote the emotional wellbeing of women with breast cancer and include participation from the spouses.

Validez de dos instrumentos para medir la relación interpersonal de la enfermera con el paciente y su familia en la unidad de cuidado intensivo / Validity of Two Instruments to Measure Interpersonal Relationship of Nurses with Patients and their Families in the Intensive Care Unit / Validade dos instrumentos para medir a relação interpessoal da enfermeira com o paciente e sua família na unidade de terapia intensiva

Objetivo: Construir, refinar, validar facialmente y de contenido dos instrumentos para medir la relación interpersonal enfermera-familia y enfermera-paciente adulto en la unidad de cuidado intensivo (UCI). Método: Estudio metodológico de abordaje cuantitativo, realizado por fases, para el diseño, validación facial, de contenido y refinamiento de dos instrumentos. Se consideraron los criterios de redacción, gramática, cohesión y coherencia en la validez facial, y la pertinencia y concordancia de cada ítem en la validez de contenido. Resultados: Dos instrumentos; valoración de la relación interpersonal enfermera-paciente en la UCI (VRIEP-UCI) y valoración de la relación interpersonal enfermera-familia o acompañante del paciente en la UCI (VRIEF-UCI), instrumentos a los cuales se les realizó validación facial mediante el juicio de 7 expertas, y de contenido mediante el coeficiente de concordancia de Kappa, superior a 0,50 con una fuerza de concordancia moderada según Landis y koch. Esto permitió ajuste en su diseño y refinamiento con mejor seguridad y exactitud. Conclusión: Esta investigación aporta dos instrumentos diseñados, validados y estructurados para la práctica del cuidado de enfermería en la UCI con población colombiana adulta, que permiten crear evidencia al valorar en el cuidado la relación interpersonal entre la enfermera y el paciente, y entre la enfermera y la familia del paciente.

Objective: Building, refining, and establishing the face validity of the contents of two instruments to measure the interpersonal nurse-family and nurse-adult patient relationships in the Intensive Care Unit (ICU). Method: Methodological study with a quantitative approach, carried out in stages, for the design, face validity, content validation, and refining of two instruments. We took into account the criteria of grammar, cohesion, and coherence for face validity, and relevance and concordance of each item for the content validation Results: Two instruments; assessment of the interpersonal relationship nurse-patient in the ICU (VRIEP-ICU), and assessment of the interpersonal relationship nurse-family or caretaker of the patient in the ICU (VRIEF - ICU). Face validity was carried out on these instruments by means of the opinion of 7 experts, and content validation was carried out by means of the Kappa concordance quotient, higher than 0.50, with an almost perfect concordance robustness, according to Landis and Koch. This allowed for adjustments in its design and refining with greater security and precision. Conclusion: This research provides two instruments that were designed, validated, and structured for the practice of nursing care in the ICU, with adult Colombian population, which enables the creation of evidence by assessing during care the interpersonal relationship between the nurse and the patient and the nurse and the family of the patient.

Objetivo: Construção, refinação, validação facial e de conteúdo de dois instrumentos para medir a relação interpessoal enfermeira-família, e enfermeira-paciente adulto, na unidade de terapia intensiva (UCI). Método: Estudo metodológico de abordagem quantitativa, realizado por fases, para o desenho, validação facial, de conteúdo e refinação de dois instrumentos. Consideraram-se os critérios de redação, gramática, coesão e coerência e cada item na validação de conteúdo. Resultados: Dois instrumentos; valoração da relação interpessoal enfermeira-paciente na UTI (VRIEP-UTI) e valoração da relação interpessoal enfermeira-família ou acompanhante do paciente na UTI (VRIEFUTI), instrumentos dos quais se realizou validação facial mediante o julgamento de 7 especialistas, e de conteúdo mediante o coeficiente de concordância Kappa, superior a 0,50 com uma força de concordância quase perfeita segundo Landis e Koch, que permitiu ajustar o desenho e refinação deles com maior certeza e exatidão. Conclusão: Esta pesquisa contribui com dois instrumentos desenhados, validados e estruturados para a prática do cuidado de enfermagem na UTI com população colombiana adulta, que permitem criar evidência ao valorizar no cuidado a relação interpessoal entre a enfermeira e o paciente, e entre a enfermeira e a família o paciente.

Salud sexual y alteraciones emocionales en mujeres colombianas con cáncer de mama / Sexual health and emotional changes in colombian women with breast cancer

Objetivo: Determinar el efecto del estado de ánimo, la ansiedad y la depresión sobre la salud sexual y el impacto en mujeres colombianas que han sido sometidas a tratamiento por cáncer de mama. Métodos: Diseño correlacional transversal, muestreo no probabilístico, muestra 103 mujeres sometidas a tratamientos por cáncer de mama. Se aplicó el cuestionario de función sexual - SFQ de Karen Syrjala, 2000), Perfil de estados de ánimo - POMS, inventario de ansiedad y depresión de Beck. Resultados: El impacto de los tratamientos en cáncer de mama se afecta por la ansiedad y la depresión que experimentan las mujeres sometidas a estos tratamientos. También, se relaciona negativamente con la salud sexual en las dimensiones excitación, actividad, deseo, satisfacción, orgasmo, relaciones e interés, y con el estado de ánimo en la subescala vigor. En contraste, el estado de ánimo afecta tanto la salud sexual como el Impacto del tratamiento. Conclusiones: Se contribuye al conocimiento sobre la salud sexual y emocional que enfrenta la mujer como consecuencia de los efectos de los tratamientos por cáncer de mama y provee las bases a enfermería para el desarrollo, implementación y medición de intervenciones para mitigar el impacto de los tratamientos

Objective: Determine the effect of mood, anxiety and depression on sexual health and the impact on colombian women who have undergone treatment for breast cancer. Methods: cross-correlational design, nonprobability sampling, sample 103 women undergoing treatment for breast cancer. Sexual Function Questionnaire - SFQ Karen Syrjala, 2000), Profile of mood - POMS, anxiety and depression inventory of Beck was applied. Results: The impact of treatment in breast cancer is affected by anxiety and depression experienced by women undergoing these treatments. Also, it is negatively related to sexual health in the dimensions excitement, activity, desire, satisfaction, orgasm, relationships and interest, and the mood in the vigor subscale. In contrast, the mood affects both sexual health as the impact of treatment. Conclusions: It contributes to knowledge about sexual and emotional health facing women as a result of the effects of treatments for breast cancer and provides the basis for nursing development, implementation and measurement of interventions to mitigate the impact of the treatments

Identificar distracciones en el proceso de administración de medicamentos garantiza una práctica segura / To identify distractions in the process of administering medication guarantees a safe practice

Objetivo: Identificar las distracciones que tiene el profesional de enfermería mientras realiza el proceso de administración de medicamentos en los servicios de hospitalización del Hospital Universitario Fundación Santafé de Bogotá, de tal forma que permita entender las distracciones como causas que pueden generar riesgo para cometer errores dentro del proceso. Método: Estudio descriptivo-observacional. Se aplicó la lista de chequeo Hoja de administración de medicamentos, distracciones y observación (MADOS) con las categorías de distracción mientras se administran los medicamentos, previa adaptación de validez facial y de contenido a 32 profesionales de enfermería que realizaron el proceso de administración de medicamentos durante los cuatro diferentes turnos (mañana, tarde, noche par e impar). Resultados: En los 192 procesos observados, se logró evidenciar que se presentaron en promedio 18 distracciones por procesos realizados. Las distracciones con mayor frecuencia fueron, en su orden: Otros miembros del personal y estudiantes (34.9%), Conversaciones (32%), Llamadas telefónicas y Médico (10,5%), de las cuales representaron el 77.5% del total de las diez distracciones previstas en la lista de chequeo. Conclusiones: Los hallazgos permiten aportar a la construcción teórica en enfermería de las Distracciones y de esta forma abordar un constructo que hasta el momento es desconocido y poco conceptualizado. Permitirá rediseñar y desarrollar sistemas en torno a la seguridad en el proceso de administración de medicamentos en las instituciones de salud.

Objective: To identify the distractions that the nursery professional has while administering medication in the hospitalization services in Hospital Universitario FundaciónSantafé de Bogotá, in a way that distractions can be understood as a risk factor for mistakes within the process. Method: Observational-descriptive study. The checklist Sheet of Administration of Medication, Distractions and Observation (MADOS) with Distraction Categories While Administering the Medication was applied. There was a previous adaptation of facial and content validity for 32 professionals of nursery which went through the medication administering process during the four different shifts (morning, afternoon, even and odd nights). Results: In the 192 processes observed, an average of 18 distractions was observed. The most frequent distractions were, in order: Other members of the staff and students (34.9%), Conversation (32%), Phone calls and Medic (10.5%), which are the 77.5% of a total of ten distractions considered in the checklist. Conclusions: These findings allow to contribute to the theoretical construction of Distractions in nursery, to approach a construct so far unknown and with little conceptualization. It will allow to redesign and to develop systems around the security in the process of administering of medication in health institutions.

Objetivo: Identificar as distrações que o profissional de enfermagem tem, enquanto realiza o processo de administração de medicamentos nos serviços de hospitalização do Hospital Universitario Fundación Santafé de Bogotá, de forma que permita entender as distrações como causas que podem gerar risco e levar a cometer erros no processo. Método: Estudo descritivo-observacional. Aplicou-se a lista de check-up Folha de administração de medicamentos, distrações e observação (MADOS) com as categorias de distraçãoenquanto são administrados os medicamentos, previa adaptação de validade facial e de conteúdo a 32 profissionais de enfermagem que realizaram o processo de administração de medicamentos durante os quatro diferentes turnos (manhã, tarde, noite par e ímpar). Resultados: Nos 192 processos observados, conseguiu se evidenciar que se apresentaram em média 18 distrações por processos realizados. As distraçõescom maior frequênciaforam, em ordem: Outros membros do pessoal e estudantes (34,9%), Conversas (32%), Ligaçõestelefônicas e Médico (10,5%), das quais representaram 77,5% do total das dez distrações previstas na lista de check-up. Conclusões: Os achados permitem aportar à construção teórica em enfermagem das Distrações, e desta forma, abordar um constructo que, até este momento, é desconhecido e pouco conceitualizado. Permitirá redesenhar e desenvolver sistemas em torno à segurança no processo de administração de medicamentos nas instituições de saúde.

Teenagers want to be mothers... but... / Las adolescentes quieren ser madres... pero... / Adolescentes desejam ser mães... mas...

Based on grounded theory, this study describes the experience with pregnancy in a group of teenagers and proposes a hypothesis on that experience. The data was collected through in-depth interviews with 30 pregnant teenagers. Seven categories were drawn from the analysis: unexpected pregnancy, accepting pregnancy, experimenting with ways to look after yourself, suffering loss due to pregnancy, blaming yourself for the pregnancy, resisting abortion and rebuilding support networks. To construct a central category and, ultimately, to arrive at the assumption that teenage girls “want to become pregnant, but not so soon.” Accordingly, the concept of ambivalence is used as the thread to demonstrate how this sequence of actions/interactions evolves in response to the pregnancy experience and how they align themselves pursuant to the conditions and changes in their ambivalent context.The conclusion is that pregnant teens leave contraception up to the male. However, when becoming pregnant, they assign no blame or responsibility to their sexual partner and even excuse him. Associate care or protection with changes in their social behavior and the physical changes are not significant. 21% of the teenagers in the study are in their second pregnancy. This is an indicator of dramatic proportions for the well-being of these young women and their unborn children. The parent-adolescent relationship is reinforced during the pregnancy. However, when the mothers of these teenagers learned their daughters were sexually active, they ignore it. Urgently calls for innovative strategies to provide individualized and contextualized care are made.

Este estudio se apoyó en la teoría fundamentada, los objetivos fueron: describir la experiencia del embarazo de un grupo de adolescentes y generar un planteamiento hipotético sobre las experiencias de su embarazo. Se recolectaron datos a través de entrevistas a profundidad a 30 adolescentes gestantes, Del análisis emergieron siete categorías: “Embarazo inesperado”, “Asumiendo el embarazo”, “Experimentando formas de cuidarse”, “Padeciendo pérdidas por el embarazo”, “Culpándose por el embarazo”, “Resistiéndose al aborto” y “Reedificando redes de apoyo”. Emerge la categoría central y por ende el planteamiento hipotético afirmando que las adolescentes están “Deseando el embarazo pero no tan pronto”. Se parte del concepto ambivalencia como hilo conductor para mostrar cómo evoluciona esta secuencia de acciones/interacciones en respuesta a la experiencia del embarazo y cómo se alinean según las condiciones y cambios que han experimentado en su contexto también ambivalente. Se concluye que las adolescentes embarazadas delegan en el hombre la protección frente a un posible embarazo, sin embargo, cuando se enteran de estar embarazadas los excluyen y excusan de cualquier responsabilidad. Asocian cuidado con cambios en sus comportamientos sociales sin ser significativos los cambios físicos. El 21% de las participantes, están pasando por su segundo embarazo, indicador alarmante para el bienestar de estas jóvenes y sus hijos por nacer. La relación padres-adolescente se afianza durante el embarazo, aunque sus madres cuando tuvieron conocimiento de que sus hijas ya habían iniciado su actividad sexual, lo ignoraron. Se hace un llamado urgente a innovar estrategias de cuidado individualizado y contextualizado.

Este estudo foi realizado com base teórica e objetivou o seguinte: descrever a experiência de gravidez e gerar uma hipótese sobre esse processo em um grupo de adolescentes; coletar dados através de entrevistas em profundidade realizadas em 30 adolescentes grávidas.Sete categorias surgiram da analise: “Gravidez inesperada”; “Assumindo a gravidez”, “Experimentando métodos de prevenção”, “Sofrendo perdas pela gravidez”, “Sentindo culpa pela gravidez”, “Rejeitando o aborto” e “Reconstruindo redes de apoio”.Surge a categoria central e, portanto, a hipótese afirmando que as adolescentes estão “Querendo engravidar, mas não tão cedo”. O estudo está baseado no conceito de “ambivalência” como fio condutor para mostrar a evolução desta seqüência de ações/interações em resposta à experiência da gravidez e como elas se agrupam segundo as condições e mudanças que têm vivenciado também dentro de um contexto ambivalente.Em conclusão, as adolescentes grávidas deixam no homem a tutela perante possível gravidez. Porém, assim que elas conhecem sua gravidez, rejeitam e desculpam os homens de qualquer responsabilidade. Elas relacionam cuidado com mudanças em seus comportamentos sociais sem considerar significativas as mudanças físicas. Dessa amostra de participantes, 21% está passando por sua segunda gravidez, isto é um indicador alarmante para o bem-estar das adolescentes e seus filhos por nascer. A relação pais/adolescentes se fortalece durante a gravidez, embora as mães não levassem em conta o fato de suas filhas terem iniciado sua atividade sexual. Fazemos um apelo urgente para a inovação de estratégias de cuidado individual e contextualizado.

Tendencia e impacto de la consulta de enfermería en Bogotá / Trends and impact in Bogota of the nurse 's call

El propósito del presente artículo es hacer una reflexión sobre la importancia de evaluar el impacto del quehacer de enfermería, específicamente en lo que atañe a la consulta de enfermería, que trascienda aspectos meramente cuantitativos hacia la construcción de indicadores que permitan mostrar resultados de acciones holísticas, Se muestra la escasa oferta de servicios de Enfermería en la ciudad de Bogotá durante 2003 y, aún más grave, la disminución de acciones de promoción y prevención frente a 2002; seguidamente se plantea el uso de indicadores de impacto –eficacia, eficiencia y efectividad– como estrategia para medir los resultados de las acciones de enfermería, teniendo como referente las prácticas y procesos de Enfermería.

The purpose of this article is to reflect on the importance of evaluating the impact of nursing activities, specifically in nurse visits, going beyond quantitative aspects towards building indicators that enable one to show results of holistic actions. It highlights the scarce supply of nurse services in the city of Bogotá during 2003, and then downward trend of promotional and preventive actions in comparison to 2002. Then, it goes on to suggest the use of impact indexes for — efficacy, efficiency, effectiveness, as a strategy to measure the results of nurse actions keeping as a referent the nursing practice and process.